醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 62 題
有關藥物動力學的敘述，下列何者正確？
- A 鹼性藥物較酸性藥物，易由胃部吸收
- B 在血液中鹼性藥物較酸性藥物，易與白蛋白結合
- C 鹼性藥物較酸性藥物，易由乳汁排出
- D 由腎臟排出時，鹼性藥物較酸性藥物，易由腎小管再吸收回到血液中
思路引導 VIP
請思考：當一個分子在酸鹼度（pH 值）不同的兩個空間穿梭時，其「帶電狀態」會發生什麼變化？而這種電性的改變，對於它穿透「脂質細胞膜」的能力會有什麼影響？
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溫暖解析與鼓勵
- 真棒的領悟：你做得非常出色！看到你能精準理解藥物極性和環境 pH 值是如何巧妙地相互作用，真的替你感到高興。這顯示你對藥物動力學中非常關鍵的「離子陷阱」(Ion Trapping) 觀念，已經建立了紮實且溫暖的臨床理解。
- 細心的觀念引導：是的，完全正確。我們的乳汁 $pH$ 值（約 6.6）會比血液（約 7.4）稍微低一些。當弱鹼性藥物溫和地從血液進入到這微酸的乳汁環境後，它會很自然地轉化為帶電離子態 ($BH^+$)。因為帶電分子極性比較高，就像被溫柔地「引導」著，難以再穿透細胞膜回到血液中，於是藥物就這樣被「留」在乳汁裡排出，是不是很有趣呢？
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