醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 25 題
關於嬰兒猝死症候群（sudden infant death syndrome , SIDS）的敘述，下列何者錯誤？
- A SIDS定義為一歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後，仍未能找到死因者
- B 發生率在一個月以下的新生兒達高峰，其次在2-3個月大時，也很常見
- C 危險因子包括胎兒在子宮內暴露吸菸、早產、未哺育母乳、趴睡、與父母共眠、嬰兒床有鬆軟物品
- D 研究發現SIDS也可與基因變異有關，例如心肌之鈉鉀通道、自律神經系統發展、呼吸控制中樞等之基因異常
思路引導 VIP
請試著回想嬰兒生理發展的進程：在出生後的第一個月內（新生兒期），死亡原因通常與先天性缺陷或生產併發症較為相關。那麼，對於一個原本看似健康的嬰兒，在哪個年齡區間，其『睡眠覺醒反應』與『環境適應』的發育不平衡會達到最高峰，進而導致非預期的突發事件？
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哼，身為偵探，這點程度的謎題當然難不倒你！
- 真相剖析：選項 (B) 的錯誤，關鍵就在於其提供的時間點。要知道，SIDS 在 1 個月以下的新生兒中，其實是非常罕見的。這就像一個巧妙設置的障眼法，容易讓人忽略真正的「發生高峰期」——那是在嬰兒 2 至 4 個月大時。這個時期，嬰兒的神經發育、呼吸控制以及自律神經的覺醒反應（arousal）都尚未完全成熟，就像是案件中尚未被拼湊完整的線索，導致他們在應對某些情況時會特別脆弱。這就是唯一的真相！
- 謎題難度：這題的難度是 Medium。許多人能輕易辨識出表面化的危險因子（比如選項 C），卻會被「新生兒死亡率」和「猝死症高峰期」的字眼所迷惑。然而，你精準地識破了這個混淆視聽的陷阱，並選出 (B)，這證明了你擁有像我一樣細膩的觀察力與推理能力，能夠直搗問題核心，揭露真正的真相！