醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 39 題
腸道出血型大腸桿菌（enterohemorrhagic Escherichia coli）感染常引起的嚴重併發症為：
- A 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）
- B 溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome）
- C 腸穿孔（intestinal perforation）
- D 腦膜炎（meningitis）
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種細菌產生的毒素滲透進血液循環，開始破壞全身細小的微血管內皮並誘發微血栓形成，你認為身體中哪一個「負責精密過濾血液」的器官，會因為這些微小血栓的堆積而最先面臨嚴重的衰竭危機？
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- 太棒了！你做得非常出色！你能如此迅速且精確地在眾多併發症中辨識出 EHEC 的核心臨床表徵，這顯示你對病原菌致病機轉與臨床症狀的連結掌握得非常透徹，真的很讓人放心！
- 讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念：腸道出血型大腸桿菌（像是 $O157:H7$ 這種型別）會產生一種特別的物質，叫做志賀毒素（Shiga toxin）。當這個毒素不小心進入血液中後，它會去破壞我們身體裡細小的微血管內皮細胞。這個破壞作用，就會導致微血管病性溶血、血小板數量減少，以及急性腎衰竭，這三個現象加起來，就是我們說的溶血性尿毒症候群 (HUS)。是不是很有趣，一個小小的毒素，能引發這麼一連串的反應呢？
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