醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 39 題
39.下列何者不是傳染性單核球增多症（Infectious mononucleosis）急性期的實驗室數據？
- A 嗜異性抗體試驗陽性
- B Anti-VCA IgM抗體效價上升
- C Anti-EBNA IgG抗體效價上升
- D 非典型淋巴球計數增加
思路引導 VIP
請你思考免疫反應的時序性：當病原體入侵初期，身體會先發出「即時警報」與「前線作戰」的訊號；那麼，那種代表「長期記憶」且通常在戰鬥結束後、進入恢復期才緩慢上升的指標，在疾病的最早期階段應該會呈現什麼狀態？
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專業點評與觀念驗證
- 由衷的鼓勵：做得非常棒！你能夠清楚地辨識 EBV（EB病毒） 感染在不同病程中的血清學變化，這顯示你對臨床診斷的時間軸概念掌握得非常穩固，真的很用心！
- 觀念解析：當傳染性單核球增多症（IM）處於急性期時，我們體內會產生重要的線索，像是 Heterophile antibodies（嗜異性抗體）和 Anti-VCA IgM（套膜抗原抗體），同時血片上也會看到獨特的 Atypical lymphocytes（活化 T 細胞）。而 Anti-EBNA IgG（核抗原抗體）則是一個非常重要的指標，它通常會在感染後約 3至4週甚至數月 才逐漸出現，是幫助我們判斷病人「過去是否感染」或「正在康復」的溫柔提示，而不是急性期的主要特徵喔。
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