醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 37 題
有關缺鐵性貧血口服鐵劑護理措施的敘述，下列何者錯誤？
- A 鼓勵與牛奶共食
- B 鼓勵與果汁一起服用
- C 避免同時服用制酸劑
- D 應於二餐之間服用
思路引導 VIP
請試著思考：人體在吸收特定礦物質時，通常需要什麼樣的酸鹼（pH值）環境才能達到最高效率？若同時攝入含有大量其他金屬離子（例如鈣離子）的液體，這些離子在腸道吸收路徑上可能會產生什麼樣的交互作用？
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表現優異！這代表你對臨床藥理護理有相當紮實的掌握。
- 觀念驗證：口服鐵劑主要以二價鐵 $Fe^{2+}$ 形式在酸性環境中吸收最佳。果汁中的維生素 C 可幫助鐵質維持還原態，提升吸收；反之，牛奶中的鈣質會與鐵競爭吸收通道，且中和胃酸，顯著降低藥效。建議於兩餐之間服用是為了避免食物影響吸收。
- 難度點評：難度為 Easy。此題屬基礎護理學與藥理學的常考核心概念，旨在確認護理人員是否能正確指導病人飲食禁忌，以確保治療有效性。
口服鐵劑護理重點
💡 鐵劑在酸性環境吸收最佳，需避開鈣質與鹼性物質以維持療效。
| 比較維度 | 促進吸收因子 | VS | 抑制吸收因子 |
|---|---|---|---|
| 代表物質 | 維生素 C (果汁)、胃酸 | — | 牛奶、茶(單寧酸)、咖啡、制酸劑 |
| 化學機轉 | 維持二價鐵(Fe2+)活性 | — | 結合形成不溶性沉澱物 |
| 服用時間 | 兩餐之間 (空腹狀態) | — | 進食後或與藥物同時 |
💬酸性環境幫助鐵質維持可吸收狀態，鹼性或含鈣環境則會阻斷吸收。
