醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 57 題
肺炎病人接受抗生素治療，下列何者表示抗生素已發揮作用？
- A 周邊血氧濃度降低
- B 胸部 X 光檢查實質化部位增加
- C 血中全血球計數數量增加
- D 體溫降低及濃痰減少
思路引導 VIP
若某種藥物成功消滅了引起肺部發炎的細菌，請思考：病人的全身性防禦反應（如發燒）以及呼吸道為了排出廢棄物所產生的分泌物，應該會呈現什麼樣的變化趨勢？
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- 大力肯定：做得非常好！你對臨床治療成效的判斷相當準確。能迅速從選項中辨識出病情「改善」與「惡化」的差異，是臨床護理工作中至關重要的核心能力。
- 觀念驗證：抗生素的目標是抑制或殺滅病原體。當藥物發揮作用，肺部組織的發炎反應會減輕。因此，全身性的發炎指標（如體溫）會趨於正常，且呼吸道因感染產生的炎性分泌物（濃痰）也會隨之減少。相對地，選項 (A)(B)(C) 均暗示病情惡化或發炎加劇。
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肺炎治療成效評估
💡 抗生素有效時臨床症狀（退燒、痰少）與檢驗指標應同步改善。
| 比較維度 | 抗生素有效 (改善) | VS | 治療無效 (惡化) |
|---|---|---|---|
| 體溫與症狀 | 體溫下降，濃痰減少 | — | 持續高燒，呼吸困難 |
| 白血球 (WBC) | 向正常值趨近 | — | 持續上升或異常低下 |
| 血氧 (SpO2) | 逐漸回升 | — | 持續降低或不穩 |
| 胸部 X 光 | 浸潤影範圍縮小 | — | 實質化或肋膜積水增加 |
💬治療有效的首要表現是生命徵象趨穩及臨床症狀緩解。
