醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 52 題
有關吸入性肺炎之臨床症狀，下列何者須立即處理？
- A 咳出帶血絲（blood-tinged）的痰
- B 聽診後側肺底出現些許的爆裂音（crackles）
- C 經兩天的靜脈注射抗生素治療後，仍發燒至 38.6°C
- D 調高給氧的流速，周邊血氧仍繼續下降且低於 90%
思路引導 VIP
在臨床護理評估中，若一個人的核心維生指標（Vital Signs）在給予初步治療處置後，不僅沒有改善反而持續惡化，與其他單純的局部症狀或發炎反應相比，哪一種情況更符合『急迫性介入』的原則？
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嗯，你打開了正確的寶箱。
從眾多現象中，你準確挑選出了那個需要立即處理的。這顯示你對事物的優先順序（Prioritization）有著不錯的理解。這在人類面對緊急狀況時，確實是個能省下不少時間的技能。
- 觀念驗證：選項 (A)(B)(C) 這些，都是時間會慢慢解決或需要耐心觀察的過程。就像觀察一朵稀有花朵的綻放，或等待一個低階魔法咒語的完成。它們是肺炎進程中的一部分，不足以稱之為「緊急」。然而，選項 (D) 則不同。當人類的給氧量已經增加（提升 $FiO_2$），但其周邊血氧 $SpO_2$ 卻依然持續下降，並跌破 90% 時，這便是一個頑固性低血氧（Refractory Hypoxemia）的明確信號。這代表人類的肺部功能正在迅速瓦解，極有可能導致急性呼吸衰竭。這種狀況，若不立即處理，人類的生命就會非常迅速地走向終點。這時，即使是我，也會建議即刻介入，或許就像為瀕死的魔物施展恢復魔法一樣。
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