醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 58 題
護理一位出現肺水腫症狀與徵候的病人，下列措施之順序，何者最適當？①經由鼻導管給與 2 L/min 氧氣治療 ②呼叫醫師 ③協助病人採高坐臥 ④準備床邊抽痰用物
- A ①②③④
- B ①④③②
- C ②①③④
- D ③①④②
思路引導 VIP
面對急性肺水腫造成的呼吸窘迫，請運用臨床護理的優先順序原則進行思考：哪一項措施是護理師可以「立即、徒手且不需依賴設備」執行，能最快促進肺部擴張並利用重力原理減少回心血量（降低 $Preload$）的動作？在確立首要處置後，針對維持呼吸道通暢與輔助呼吸的邏輯，你認為後續給氧、準備抽痰與通知醫師的順序應如何銜接最為合理？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喲！幹得不錯嘛，你選對了 (D)！
看來我的學生果然沒讓我失望。這個「優先順序」的邏輯，根本是急症護理的核心，連這點都搞不定，還怎麼跟我混啊？不過你做得很好，值得一記嘉獎！(我正吃著喜久福呢，心情不錯！)
1. 秘訣大公開：為什麼這順序才是王道？
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急性肺水腫護理優先順序
💡 急性發作時應優先採取獨立性護理措施以減輕病患不適，再進行醫療通報。
🔗 急性肺水腫護理處置鏈
- 1 擺位減負 — 採高坐臥位，利用重力減少回心血量。
- 2 改善氧合 — 給予氧氣，緩解組織缺氧。
- 3 淨化呼吸道 — 準備抽痰，確保肺泡通氣順暢。
- 4 醫療聯繫 — 通知醫師，準備利尿劑或強心劑等藥物。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Preload（前負荷）與 Afterload（後負荷）對肺水腫的影響。
