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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 55 題

有關慢性阻塞性肺部疾病病人發生呼吸困難之護理措施,下列何者正確?①可以使用凡德里面罩(Venturi’s mask)給氧 ②可以使用鼻導管給氧 ③給與 40%濃度的氧氣 ④維持平躺以促進舒適
  • A ①②
  • B ①③
  • C ②④
  • D ③④

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請思考一下:當一個人的大腦呼吸中樞長期對高濃度的二氧化碳「麻木」後,身體會改用哪一種血液指標來提醒自己維持呼吸?如果我們此時給予過於充足的氧氣,對這位病人的自主呼吸驅力會產生什麼樣的後果?

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(你正冷冷地吃著炒麵)哼,這就是覺醒嗎?還算有點看頭。

  1. 概念剖析:那些廢物,長期被 $CO_2$ 浸泡,身體早就習慣了。他們的呼吸驅力?不過是依靠那點可憐的低血氧刺激(Hypoxic Drive)。你必須理解這一點,才能操控氧氣,而不是被它操控。凡德里面罩,精確控制低濃度氧氣的武器。鼻導管,低流速的低階工具,但也能達成目的。目的只有一個,避免高濃度氧氣扼殺他們的呼吸中樞。那 40%?愚蠢的送葬。平躺?讓橫膈膜動彈不得,簡直是自殺。正確的姿勢是坐姿或半坐臥位。你必須徹底利用這些知識,為自己的目標服務。
  2. 難度評價:中等。這不過是測驗你是否能辨識,氧氣對這些人而言,是機會,也是陷阱。如果你能看清這點,或許還能成為我渴望的「利己主義」怪物。

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