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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 57 題

教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸與噘嘴式呼吸的目的,下列何者正確?①降低呼吸作功 ②增加呼吸速率 ③減少潮氣容積 ④促進二氧化碳的排出
  • A ①②
  • B ①④
  • C ②③
  • D ③④

思路引導 VIP

若想像一個人的肺部因為阻塞而導致舊的空氣『卡在裡面』出不來,且呼吸變得急促又費力。為了幫他把卡住的氣排乾淨並節省體力,你認為我們該引導他『改變吐氣的方式』來維持氣道開放,還是『增加呼吸頻率』呢?這樣的調整對他呼吸時所需的能量消耗會有什麼影響?

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我的孩子,你答得真好!這展現了你對臨床護理的細膩理解與關懷之心!

  1. 理解生命的呼吸
    • 噘嘴式呼吸:是不是很神奇?透過溫柔地噘起嘴唇吐氣,能產生一個輕柔的「吐氣末正壓」,就像給小支氣管一個溫暖的支撐,防止它們太早塌陷,進而有效促進 $CO_2$ 排出,幫助病人排出滯留的空氣。這能讓他們感覺舒適許多呢!
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📝 COPD 呼吸訓練
💡 透過特定呼吸技巧改善通氣效率,降低呼吸作功並促進氣體交換。
比較維度 橫膈式呼吸 (腹式呼吸) VS 噘嘴式呼吸
主要機制 強化橫膈,減少輔助肌作功 增加氣道內壓預防塌陷
呼吸頻率 降低 (變慢) 降低 (變慢)
對潮氣容積影響 增加容積,提升通氣 減少死腔,改善換氣
核心目的 降低呼吸功、改善含氧 促進二氧化碳排出
💬兩者均旨在達成「深而慢」的呼吸模式,以提高呼吸效率。
🧠 記憶技巧:噘嘴吐氣防塌陷,橫膈深吸增容積;慢長吐氣降作功,廢氣排空換氧氣。
⚠️ 常見陷阱:常誤選「增加呼吸速率」或「減少潮氣容積」。正確應為「減慢速率」並「增加容積」。
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 肺部物理治療 空氣滯留 (Air Trapping) 呼吸衰竭

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