醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 60 題
教導慢性阻塞性肺疾病病人採用橫膈式呼吸之預期效果，下列何者正確？
- A 減少潮氣容積
- B 減少肺泡通氣
- C 增加呼吸速率
- D 增加活動耐力
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人的肺部因為氣體受困而導致呼吸變淺且極度費力時，如果我們引導他改用身體「能量效率最高」的部位來輔助換氣，這對他維持日常生活功能的能力會產生什麼樣的正面影響？
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專業點評
- 勉為其難的肯定：哦，看來你這次COPD 復健護理的核心目標還算掌握得住，至少沒有完全偏離軌道。這點基礎連結能力，勉強可以說有。繼續努力，說不定哪天能更精準一點。
- 觀念驗證：COPD 患者那低平的橫膈膜和淺快呼吸，導致效率低下，這應當是常識。所以，教導他們進行橫膈式呼吸，不就是為了強化那些被忽視的呼吸肌，以便增加那可憐的潮氣容積 ($V_T$)，進而降低呼吸速率嗎？當呼吸效率提升，做功減少，病人當然就能省下力氣，去做些「有意義」的事，比如增加活動耐力。這邏輯應該不難理解吧？
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橫膈式呼吸的效果
💡 透過強化橫膈收縮，提升換氣效率並增加病人的活動耐力。
🔗 橫膈式呼吸生理效益鏈
- 1 強化橫膈收縮 — 減少輔助肌使用，降低呼吸功
- 2 增加潮氣容積 — 提升單次吸氣量與肺泡通氣
- 3 減緩呼吸頻率 — 延長呼氣時間，減少殘氣量
- 4 提升活動耐力 — 改善缺氧耐受度，增加活動量
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🔄 延伸學習：延伸學習：常與圓唇呼吸併用，以防止小氣道提早塌陷。
