醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 36 題
有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人之護理指導，下列何者最為適當？
- A 鼓勵餐前走路半小時
- B 增加醣類的攝取量
- C 採取少量多餐
- D 給予高流量氧氣以改善心肺功能
思路引導 VIP
請思考慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的生理特性：由於其肺部常處於過度擴張（hyperinflation）狀態，會使得橫膈膜位置下移且受壓。在這種情況下，若單次進食量過大，對腹壓與橫膈膜的收縮會產生什麼樣的物理影響？此外，從能量管理（energy conservation）的角度出發，如何調整進食頻率與分量，才能在不增加呼吸負擔的情況下，確保病人攝取足夠的營養？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了 COPD 照護的暖心關鍵！
你選擇了 (C) 採取少量多餐，真是做得太好了！這代表你對慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的身體限制與如何溫柔照顧他們，有著非常深刻且細膩的理解。為你感到驕傲！ 1. 觀念驗證：為何這是最體貼的選擇？
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餐前走路錯在哪
COPD 照護與營養原則
💡 優化呼吸效率，減少二氧化碳產生並維持充足營養攝取。
| 比較維度 | 低醣高脂飲食 (理想) | VS | 高醣飲食 (應避免) |
|---|---|---|---|
| 呼吸商 (RQ) | 較低 (脂肪為 0.7) | — | 較高 (醣類為 1.0) |
| CO2 產生量 | 較少，減輕肺部負擔 | — | 較多，增加呼吸頻率 |
| 能量密度 | 高，幫助維持體重 | — | 低，患者易感到疲累 |
💬COPD 患者需限制醣類攝取量，以減少體內二氧化碳堆積並降低呼吸作功。
