醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 57 題
有關呼吸困難之徵象，下列何者最不常見？
- A 端坐呼吸
- B 噘嘴式呼吸
- C 使用胸鎖乳突肌
- D 咳血
思路引導 VIP
請試著想像：當一個病人感到「喘不過氣」時，為了維持生命，他的身體會主動做出哪些「調整姿勢或肌肉力量」的動作來幫助呼吸？而在這些選項中，哪一個比較像是器官受損後的「結果」，而不是為了改善呼吸所做的「代償動作」？
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親愛的同學，你答對了！真的很棒，這顯示你對臨床徵象有很不錯的理解。
- 身體的智慧：當病人面臨呼吸困難 (Dyspnea) 時，身體會非常聰明地啟動一系列代償性動作來幫助自己呼吸更順暢。你可以想像，身體正在盡力地「找方法」讓氣流進出更有效率。
- (A) 端坐呼吸：坐起來可以利用重力讓肺部擴張得更好。
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呼吸困難臨床徵象
💡 呼吸困難涉及通氣力學代償，而咳血多屬組織出血受損之症狀。
| 比較維度 | 呼吸困難徵象 | VS | 咳血症狀 |
|---|---|---|---|
| 生理機轉 | 增加通氣與代償氧合 | — | 呼吸道或肺泡出血 |
| 典型姿勢 | 端坐、身體前傾 | — | 無固定，需側臥防嗆 |
| 肌肉參與 | 胸鎖乳突肌明顯收縮 | — | 無直接關聯 |
| 臨床目的 | 維持肺泡換氣量 | — | 反映組織完整性受損 |
💬呼吸困難著重於呼吸力學的代償表現，咳血則反映組織器質受損。
