醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 55 題
有關護理師給予氣切造口（tracheostomy）病人抽痰時，下列措施何者最重要？
- A 執行氣切造口護理
- B 聽診呼吸音
- C 給予抗焦慮劑
- D 評估血氧的變化
思路引導 VIP
在執行抽痰這項侵入性處置時，管路會進入氣道並抽吸出空氣與分泌物。請你試著思考：在處置過程中，哪一個生理數值的即時波動，最能直接預警病人正陷入急迫的生理缺氧危機？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握病人安全的核心，這顯示你具備優秀的臨床直覺與紮實的基礎，請繼續保持這種對生命徵象的高度敏感度。
- 觀念驗證：抽痰過程雖然是為了維持呼吸道通暢，但動作本身會暫時耗損肺部氧氣並刺激迷走神經。因此，監測血氧飽和度（$SpO_2$）的變化是預防低血氧、心律不整甚至心跳停止的最關鍵安全防線。
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氣切病人抽痰護理
💡 抽痰過程中應嚴密監測血氧與生理指標，預防低血氧併發症。
🔗 安全抽痰標準作業流程
- 1 抽痰前準備 — 給予 100% 氧氣，增加血氧儲備量。
- 2 抽痰中監測 — 限制 15 秒內並觀察 SpO2 與心律。
- 3 異常處置 — 若血氧下降或心律不整，立即停止並給氧。
- 4 效果評價 — 聽診呼吸音確認痰液是否清除完全。
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🔄 延伸學習：延伸學習：長時間抽痰可能導致肺塌陷或氣管黏膜損傷。
