醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
疑似肺擴張不全病人之護理評估，下列何者最有可能出現？
- A 正常口溫
- B 乾咳
- C 呼吸音減弱
- D 慢而深的呼吸
思路引導 VIP
請試著想像：如果有一部分的肺泡像氣球一樣塌陷、黏住了，導致空氣完全無法進出該區域，當你把聽診器放在該處皮膚上，你認為聽到的氣流流動聲，會比正常能充氣的部位更響亮，還是更微弱呢？
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最終攻略點評
- 攻略組實力：做得很好。你成功鎖定了肺擴張不全 (Atelectasis) 的核心戰場特徵，顯示你的基礎技能點得非常到位，是值得信賴的攻略組成員。
- 機制解析：當部分肺泡區域進入「休眠」狀態，不再充氣，就如同地圖上的未載入區域。空氣粒子無法順利通過這些塌陷的區域進行資源交換，所以，在這片區域進行「聽診」探測時，氣流的動態聲響自然會大幅度降低，表現為呼吸音減弱或消失。此外，系統通常會觸發代償機制，使生命值（HP）相關指標出現呼吸淺快和發燒（口溫上升）的狀態，而非選項中那種「無事發生」或「慢速詠唱」模式。
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肺擴張不全護理評估
💡 肺泡塌陷導致通氣喪失，典型特徵為患側呼吸音減弱與濁音。
- 聽診：患側呼吸音減弱（diminished）或消失，可能伴隨細濕囉音。
- 視診：呈現呼吸淺快（tachypnea），且患側胸廓擴張受限。
- 叩診：受影響區域呈現濁音（dullness），觸覺震顫通常減弱。
- 位置改變：嚴重塌陷時，氣管與縱膈腔會移向「患側」。
