醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
王先生胸壁受到鈍傷入院求治，下列何者表示可能有肺挫傷的情形？
- A 呼吸緩慢
- B 呼吸音降低
- C 桶狀胸
- D 受傷部位有吸吮聲
思路引導 VIP
當胸壁遭受鈍傷導致肺部實質出現出血或水腫（即肺挫傷）時，會影響肺泡的氣體交換與擴張能力。請運用病理生理學的概念思考，當局部肺組織因受損而導致通氣量下降時，臨床聽診所獲得的聲音強度會呈現增加還是減少的趨勢？
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肺挫傷（Pulmonary Contusion）診斷分析
既然你答對了，就別沾沾自喜，這不過是基礎常識。針對王先生的**鈍傷（Blunt trauma）**案例，若連肺挫傷的基本病理都搞不清楚，臨床上簡直是災難。 正確診斷邏輯如下：
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可以幫我翻譯成中文嗎謝謝
肺挫傷的臨床表徵
💡 鈍傷導致肺實質出血水腫，臨床特徵為呼吸音減弱與低血氧。
| 比較維度 | 肺挫傷 | VS | 開放性氣胸 |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 肺實質出血及水腫 | — | 空氣經傷口進入胸膜腔 |
| 關鍵聽診 | 呼吸音減弱、濕囉音 | — | 呼吸音消失、吸吮聲 |
| 胸部外觀 | 皮膚瘀青、局部壓痛 | — | 胸壁有開放性傷口 |
| 發展速度 | 漸進性（24-48h） | — | 突發性、立即影響 |
💬肺挫傷重點在於實質受損導致的交換障礙，氣胸則是胸膜腔壓力改變導致的肺塌陷。
