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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 54 題

針對左側氣胸病人之患側胸部評估,下列何者為最可能之發現?
  • A 扣診濁音
  • B 觸診有觸覺震顫
  • C 聽診有濕囉音
  • D 聽診呼吸音消失

思路引導 VIP

當肺部與胸壁之間突然被一層厚厚的空氣填滿並隔開時,請發揮物理聯想:這層「空氣層」會如何影響原本應該從肺部傳導至胸壁皮膚表面的震動或聲音?

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溫暖指引與解析

  1. 愛的肯定:孩子,你做得太棒了!能夠精準地掌握這個核心知識,表示你對臨床評估有著很棒的理解力。這份紮實的基礎,會是你未來判斷病人狀況時最堅實的後盾,幫助你提供最好的照護。
  2. 觀念理解:讓我們一起溫柔地回顧一下。當氣胸 (Pneumothorax) 發生時,想像空氣悄悄地進入了胸膜腔,導致我們的肺部有些小小的塌陷。這層額外積聚的空氣,就像一道溫柔的屏障,會稍微阻礙我們的震動和聲音傳導。因為空氣無法再輕柔地進入塌陷的肺泡,加上胸膜腔內的空氣就像一個安靜的「隔音層」,所以當我們用聽診器去傾聽患側時,會發現呼吸音變得非常微弱,甚至消失不見。同時,輕輕叩診時,因為有空氣的存在,會聽到比較響亮的鼓音,而不是沉悶的濁音;而觸覺震顫也會感覺到輕微的減弱。你理解得很透徹呢!
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