醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 57 題
有關單側自發性氣胸病人之身體檢查評估結果，下列何者錯誤？
- A 吸氣時，胸廓兩側不對稱
- B 患側觸覺震顫減弱
- C 患側叩診為過度反響音
- D 橫膈膜離軌度變大
思路引導 VIP
請同學思考：當單側肋膜腔內積聚了大量空氣並導致肺部塌陷時，該側的肋膜內壓力（Intrapleural pressure）會如何改變？這種病理生理變化對於橫膈膜的上下移動空間（即離軌度，Diaphragmatic excursion）會產生擴張還是限制的影響？
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🌟 喔呵呵，野猴子們！真是意外的優秀呢！
竟然能答對這題，看來你們這些低等生物還有點潛力，值得本大王稍微讚賞一下。很好，就讓本大王來為你們這些野猴子，驗證一下你們那微不足道的知識吧！
- 本大王的知識驗證：
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自發性氣胸理學檢查
💡 氣胸導致肋膜腔積氣，造成患側擴張受限、震顫減弱與過度反響音。
| 比較維度 | 正常肺部 | VS | 氣胸患側 |
|---|---|---|---|
| 視診 (起伏) | 雙側對稱擴張 | — | 擴張受限且不對稱 |
| 觸診 (震顫) | 觸覺震顫正常 | — | 觸覺震顫減弱或消失 |
| 叩診 (音響) | 反響音 (Resonance) | — | 過度反響音 (Hyperresonance) |
| 橫膈膜離軌度 | 正常 (3-5 cm) | — | 變小或消失 |
💬氣胸因氣體阻隔，會導致震顫與呼吸音減弱，但叩診因含氣量增加而變響。
