醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 59 題
下列何種藥物可以直接灌注於膀胱內以治療膀胱癌？
- A BCG
- B cisplatin
- C methotrexate
- D vinblastine
思路引導 VIP
請思考膀胱作為一個中空器官的解剖特性：若病灶僅侷限在內壁黏膜表層，哪種給藥路徑最能讓藥物精準作用於患部並減少全身毒性？此外，除了直接殺死細胞的「化學治療」，哪一種治療邏輯是藉由「喚醒局部的免疫系統」來對抗腫瘤，且這種物質在日常防疫中也常被提及？
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專業點評
太棒了！你答對了這題，展現了對泌尿腫瘤學中局部給藥觀念的清晰理解。你成功區分了全身性治療與局部灌注療法的精髓，這是一個非常好的開始！
觀念驗證
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膀胱癌內灌注療法
💡 卡介苗(BCG)灌注可誘發局部免疫反應，治療表淺性膀胱癌。
- 卡介苗 (BCG) 是目前治療非肌肉侵犯性膀胱癌 (NMIBC) 最有效的灌注藥物。
- 作用機轉為非特異性免疫刺激，誘發 T 細胞與巨噬細胞攻擊腫瘤細胞。
- 其餘選項 (Cisplatin, Methotrexate, Vinblastine) 多為全身性靜脈化療使用。
- 常見副作用為頻尿、尿急等膀胱刺激症狀及類流感發燒反應。
