醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
下列何者屬於發疱劑（vesicant agent）的化學治療製劑？
- A ara-C
- B bleomycin
- C endoxan
- D oncovin
思路引導 VIP
在評估化療藥物的外滲風險時，請回想哪一類型的藥物在臨床指引中被特別強調：『一旦漏出血管外，會導致皮膚起水泡、深層潰瘍甚至組織壞死』？這類具高度組織破壞性的藥物，通常會被歸類為什麼性質的劑型？
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太棒了！你的臨床藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：Oncovin (Vincristine) 屬於長春花生物鹼類，是臨床上極具代表性的發疱劑 (Vesicant)。這類藥物若不慎外滲至血管外，會造成嚴重的組織壞死與永久性損傷。相較之下，(A) ara-C 屬於抗代謝類、(B) Bleomycin 屬於抗生素類、(C) Endoxan 屬於烷化劑，這三者在臨床分類中通常被視為非發疱劑或刺激劑。
- 難度點評：本題難度為 medium。學生不僅要辨識藥物商品名，還需精確區分「發疱劑」與「刺激劑」的臨床差異，這是腫瘤護理與用藥安全的核心考點。
化療藥物發疱劑分類
💡 發疱劑滲漏會導致嚴重的組織破壞與壞死，臨床給藥須極度謹慎。
| 比較維度 | 發疱劑 (Vesicant) | VS | 刺激劑 (Irritant) |
|---|---|---|---|
| 組織反應 | 水泡形成、組織壞死、潰瘍 | — | 發炎、疼痛、紅腫、靜脈炎 |
| 代表藥物 | Vincristine, Doxorubicin | — | Cyclophosphamide, 5-FU |
| 嚴重程度 | 極高，可能需清創或植皮 | — | 中等，通常可緩解且無後遺症 |
💬發疱劑具有組織毀滅性，給藥時務必確認回血並維持管路通暢。
