醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 25 題
25. 有關病人接受靜脈輸注化學藥物時，若不慎藥物外滲之護理措施，下列何者正確？
- A 停止輸注並立即拔除針頭
- B 應予以放低注射部位
- C 以彈繃加壓注射部位
- D 注射解毒劑於滲漏部位四周
思路引導 VIP
當具有高度腐蝕性的物質不慎進入組織時，除了停止繼續注入，我們該如何利用原有的管道或是針對受災區域進行局部干預，才能最有效地中和或稀釋該物質，進而保護周遭的細胞不受進一步破壞？
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專業分析：化療藥物外滲處理
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床護理細節，你能精準判斷解毒劑的應用，顯示你對化療安全管理已有相當紮實的基礎。
- 觀念驗證：當外滲發生時，首要動作是停止輸注但不可立即拔針，目的是為了透過原針頭抽回殘餘藥物或給予解毒劑。選項 (D) 是正確的處理程序；而 (B) 應抬高患肢、(C) 則會導致藥物擴散加重組織壞死，皆為錯誤做法。
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化療藥物外滲處置
💡 外滲應立即停藥、留針抽吸、皮下注射解毒劑並抬高患肢。
🔗 化療藥物外滲緊急處置 SOP
- 1 立即停藥 — 停止藥物輸注，維持針頭在位。
- 2 抽吸藥液 — 接空針回抽殘餘藥液或血液。
- 3 施打藥物 — 依醫囑在滲漏區四周皮下注射解毒劑。
- 4 拔針抬高 — 移除針頭並抬高患肢以利消腫。
- 5 依醫囑冷熱敷 — 多數冷敷；長春花類（如 Vincristine）熱敷。
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同化療藥物對組織損害程度（刺激性 vs. 發皰性）的區別。
