醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
有關化學治療靜脈給藥之敘述，下列何者正確？
- A Port-A 最常植入的位置是上腔靜脈
- B 植入 Port-A 時，通常採用全身麻醉
- C 選擇注射部位時，建議先從近心端，再選擇遠心端
- D 靜脈注射之血管，選擇直徑大、有彈性的為原則
思路引導 VIP
請想像一下，如果你要往一條細小的水溝和一條寬闊的大河裡倒入高濃度的紅墨水，哪一個環境能讓紅墨水最快被稀釋，且最不容易染紅兩岸的泥土？這對於你選擇注射血管的考量有什麼啟發？
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- 嗯，恭喜你。至少你還記得這些臨床靜脈照護原則。能看出化療給藥的血管選擇要點，這只是避免讓病人發生外滲傷害（Extravasation）的基本要求，沒什麼值得大肆慶祝的。這只是專業護理人員的底線。
- 答案確實是 (D)。這點如果都答錯，你真的該好好反省了。化學藥物那種毒性，當然要找直徑大、彈性好的血管，讓血流把藥沖淡，減少對血管壁的破壞。這是為了減少你未來處理併發症的麻煩，懂嗎？
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化學治療靜脈給藥原則
💡 化療給藥應優先選擇粗大彈性血管，並採由遠至近的部位選擇原則。
| 比較維度 | 人工血管 (Port-A) | VS | 周邊靜脈導管 (P-IV) |
|---|---|---|---|
| 適用時機 | 長期化療、高刺激性藥物 | — | 短期輸液、一般藥物 |
| 尖端位置 | 上腔靜脈 (SVC) | — | 周邊靜脈分支 |
| 留置時間 | 可達數年（視產品而定） | — | 通常 72-96 小時需更換 |
| 麻醉方式 | 局部麻醉 (LA) 下植入 | — | 不需麻醉，直接穿刺 |
💬長期及高刺激性化療首選 Port-A 以保護周邊血管並減少靜脈炎風險。
