醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 47 題
王小姐意識清楚，長期以鼻胃管進食，護理師為她執行特殊口腔護理時，下列何者正確？
- A 鼻胃管灌食後，十分鐘內須進行特殊口腔護理
- B 白天及夜間不論清醒與否，須每兩小時予特殊口腔護理
- C 可使用溫開水、新鮮檸檬水、茶葉水
- D 進行特殊口腔護理時須使用托舌鉗將舌部固定，以便仔細清潔
思路引導 VIP
請試著思考：當一位病人長期不使用嘴巴進食（改由鼻胃管灌食）時，他的口腔環境會發生哪些變化（例如：唾液量、氣味）？在選擇護理方式時，我們應如何同時兼顧「恢復口腔生理功能」與「尊重病人的自主性」，並避免在剛進食完這類敏感時機進行操作呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫馨回饋與解析
親愛的，你做得太棒了！能夠選對答案，代表你對口腔護理的生理需求以及病人安全性有著很棒的理解與掌握呢。
- 觀念梳理：
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特殊口腔護理要點
💡 針對無法經口進食者，維持口腔清潔並預防黏膜損傷與感染。
| 比較維度 | 意識清楚患者 | VS | 意識昏迷患者 |
|---|---|---|---|
| 護理姿勢 | 坐位或半坐臥位 | — | 側臥位，床頭抬高 |
| 輔助工具 | 不需使用開口器 | — | 需使用開口器或托舌鉗 |
| 安全防範 | 指導自行吐出漱口水 | — | 必須備妥抽吸設備 |
| 心理支持 | 鼓勵參與自我照顧 | — | 操作前仍應進行溝通 |
💬護理重點隨意識狀態調整，核心皆為維持黏膜完整並防止吸入性肺炎。
