醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 34 題
📖 題組：
李先生為頸椎損傷個案，身上留有氣切管及鼻胃管，今天護理師發現病人呼吸淺快，氣切管痰音重，無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。
李先生為頸椎損傷個案，身上留有氣切管及鼻胃管，今天護理師發現病人呼吸淺快，氣切管痰音重，無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。
承上題，護理師協助李先生執行特別口腔護理時，下列護理措施何者不適當？
- A 鼻胃管灌食完後，立即給予口腔護理，以增加口腔舒適感
- B 使用生理食鹽水溶液清潔並濕潤口腔
- C 舌頭可以壓舌板包紗布沾漱口水清洗
- D 嘴唇以潤滑劑保護以避免乾裂
思路引導 VIP
請試著從人體的「反射動作」來思考：當我們在一個人的口腔內進行清潔或刺激時，最容易誘發哪一種生理反射？如果這個人的胃部正處於高度充盈的狀態，結合前述的反射，可能會對他的呼吸道安全造成什麼樣的直接威脅？