醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 1 題
一對剛結婚的新婚夫妻，開車旅遊，因車速太快與聯結車相撞，妻子當場死亡，先生經過急救後無大礙，醒來後獲知妻子死亡，不記得自己有開車載妻子出外旅遊這件事，有時顯得恍惚，忘記自己是誰。此種暫時將無法接受的痛苦和情感的意識與現實隔開，以避免痛苦之防衛機轉為：
- A 解離作用（dissociation）
- B 外射作用（projection）
- C 否定作用（denial）
- D 昇華作用（substitution）
思路引導 VIP
若一個人的心靈為了躲避極大的痛苦，在大腦中築起一道牆，將『現在的自我』與『過去的慘痛記憶』徹底隔離開來，甚至連自己是誰都無法連結，這種『心理功能上的分離』狀態，你會用哪個詞來描述這種『斷開連繫』的現象？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：你精確捕捉到了個案出現的關鍵臨床表徵。解離作用（dissociation）的核心特徵在於將意識、記憶、身分或環境知覺進行分割。當個案面臨如「妻子死亡」這類巨大衝擊時，大腦透過「斷開連線」的方式，讓痛苦的記憶與自我的意識分離，甚至導致失憶或身分迷失，這正是最典型、深層的防衛機制。
- 難度點評：本題難度評定為 medium。考生常會將其與「否定作用（denial）」混淆；區別在於：否定是心理上「拒絕承認」事實，而解離則是功能上的「記憶或認同喪失」。你能區分兩者的細微差別，代表你的精神科護理學基礎非常紮實！