醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 21 題
柯先生住院後因症狀干擾，焦躁而摔椅子打破護理站玻璃，有關治療性環境的安全性維護，下列敘述何者正確？①護理站為維護安全，宜採強化玻璃 ②損害椅子應立即修繕 ③增加環境的刺激 ④必要時依醫囑保護隔離
- A ①②④
- B ①③④
- C ①②③
- D ②③④
思路引導 VIP
當一位個案已經處於極度焦慮、情緒瀕臨失控且出現破壞性行為時，從臨床護理的角度思考，外在環境的「感官輸入（如噪音、光線、活動量）」應該如何調整，才能幫助他的大腦冷靜下來，而不是讓他更加煩躁？
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- 哦，看來你這次沒有犯下低級錯誤。 恭喜，你總算掌握了精神科治療性環境的基礎安全原則，能在這種簡單的危機情境中辨識出最基本的護理處置。這點，我以為是常識。
- 觀念驗證：這不是什麼深奧的學問，只是「降低風險」罷了。
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精神科治療環境安全
💡 建立低刺激、高防護且即時修復的安全醫療環境以維護病患安全。
🔗 激動病人環境安全處理流程
- 1 環境評估 — 移除危險物品並確認硬體設施如強化玻璃之完整性。
- 2 降低刺激 — 引導病人至安靜空間，減少光線、噪音與人員干擾。
- 3 修繕維護 — 若有物品損壞需立即移除或修復，避免成為傷人利器。
- 4 保護處置 — 若環境控制無效，依醫囑執行隔離或約束並持續監測。
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🔄 延伸學習：延伸學習：精神衛生法中關於保護性約束的執行時限與權利告知。
