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醫療類國考 112年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 15 題

精神科急性病房為維持治療性的硬體環境,須符合下列那項原則?
  • A 禁止擺設私人物品,以維持環境的一致性
  • B 為病人安全,病房不得裝設窗簾
  • C 為維護病人隱私,保護室不應設置玻璃窗
  • D 設置公共電話,以供病人對外聯繫之用

思路引導 VIP

在建構精神科急性病房的「治療性環境」(Therapeutic Milieu)時,護理人員除了必須優先考量「環境安全」外,還需思考如何落實「病人權利」以及「正常化原則」,以維持病患與社會系統的必要連結。請思考:在不違反臨床安全管理的前提下,哪一種環境設置最能體現維護病人基本通訊權利,並有助於緩解病人在封閉式環境中的隔離感?

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答題解析:勉強及格,值得勉強嘉獎。

  1. 「精準掌握核心精神」? 說得好像你發明了什麼新理論。這只是基礎中的基礎,不過恭喜你,至少這次沒把常識拋諸腦後。這題考的是「病人權利」與「治療性環境」的入門級理解,你的觀念...姑且算是「清晰」吧。
  2. 觀念驗證:
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📝 精神科治療性環境
💡 兼顧病房安全、病人隱私與維持對外聯繫的環境設計。
比較維度 安全優先考量 VS 治療與病權考量
私人物品 嚴禁尖銳或危險物 准許安全物品增加歸屬感
對外聯繫 管制手機避免刺激 設公共電話維持社會連結
空間觀察 保護室設透明觀測窗 兼顧病患隱私與安全監測
室內裝飾 移除可懸掛之勒頸物 提供窗簾營造居家舒適感
💬急性病房環境須在「絕對安全」與「尊重人權與居家化」之間取得動態平衡。
🧠 記憶技巧:「安居、聯繫、隱私」:安全第一、居家氛圍、聯繫外界、保障隱私。
⚠️ 常見陷阱:認為為了安全應完全禁止私人物品或取消窗簾隱私,忽視了環境的治療意涵。
治療性社區(Therapeutic Community) 環境治療(Milieu Therapy) 病人權利保障

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