醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 39 題
39.利用「前外側介入法(anterolateral approach)」做髖關節置換手術之病人,其執行職能治療時應注意下列何項?
- A 髖關節屈曲不得大於90度、髖關節不可有內轉及內收之動作
- B 髖關節不可有伸展、外轉及內收之動作
- C 髖關節屈曲不得大於90度、髖關節不可有外轉及外展之動作
- D 髖關節不可有伸展、內轉及外展之動作
思路引導 VIP
請試著想像:如果手術切口位於髖關節的『前方與外側』,當大腿做出哪些方向的組合動作時,會產生一股向前的推力,進而使股骨頭壓迫到正在癒合的前方組織而導致脫位?
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- 大力肯定:太棒了!你能精準區分不同手術路徑的禁忌動作(Precautions),這代表你對臨床骨科復健有著非常紮實的基礎,這是確保病人術後安全的核心能力。
- 觀念驗證:前外側介入法(Anterolateral approach)是從髖關節的前方與側面進入。為了避免人工關節頭從癒合中的前方關節囊組織脫位,病人必須避免將髖部推向「前方張力最大」的位置,即:伸展 (Extension)、外轉 (External Rotation) 以及會增加脫位風險的 內收 (Adduction)。
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