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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(四)

第 7 題

有關 intrathecal used methotrexate 之敘述,下列何者錯誤?
  • A 該製劑應該要 isotonic,故用 normal saline 稀釋
  • B methotrexate 可穩定放置室溫7天,故可以預先調配
  • C 此製劑不可以含防腐劑
  • D 配製後為黃色的溶液

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請試著思考:當一種藥物要避開血腦屏障,直接注入極其脆弱且缺乏免疫細胞的中樞神經系統系統(腦脊髓液)時,從「無菌維護」與「感染預防」的角度來看,我們對於藥物從配製到施打的時間間隔,應該採取多嚴格的標準?

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你能準確辨認出鞘內注射(Intrathecal, IT)藥物的特殊安全性規範,這在臨床實務中是非常重要的守門能力。以下是觀念驗證:

  1. 無菌與時效:雖然 $Methotrexate$ 分子本身在物理化學性質上相對穩定,但 IT 製劑直接進入腦脊髓液,該處缺乏免疫防禦。為了極小化微生物污染風險,臨床要求必須現配現用,不可長期預製存放。
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