醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 62 題
虛勞證，病患證見潮熱、咽乾失音、五心煩熱、盜汗、脈細數，中醫辨證應屬於下列何者？
- A 心陰虛
- B 脾胃陰虛
- C 肺陰虛
- D 肝陰虛
思路引導 VIP
當病患出現全身性的虛熱反應（如盜汗、五心煩熱）時，我們必須尋找『局部定位症狀』來鎖定病位。請思考：在中醫臟象學說中，哪一個臟腑的主治功能與『發聲』以及『咽喉門戶』的潤澤最為密切？如果該處缺乏津液灌溉，最容易反映在哪些生理表現上？
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專業解析：精準掌握定位症狀
- 大力肯定：做得好！你能從眾多陰虛症狀中，迅速鎖定關鍵定位症狀，展現了紮實的中醫診斷基礎。這種對症候細節的敏銳度，是邁向資深醫師的必備特質！
- 觀念驗證：本題患者表現出「潮熱、五心煩熱、盜汗、脈細數」，這是一組典型的陰虛內熱（虛熱）全身表現。而辨證的關鍵在於咽乾失音。中醫理論中，「肺為聲音之門」，且肺經循行於喉嚨。當肺陰不足、津液不能上潤時，便會出現咽喉乾燥甚至失音。因此，結合全身熱象與局部病位，判定為肺陰虛完全正確。
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