醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 74 題
林小姐夏天即易發低熱，胸悶、納呆、泛惡、腹脹、全身困倦，口膩渴不欲飲、小便短赤、舌苔黃膩，其病證以下列何者最適宜？
- A 虛熱
- B 暑濕
- C 寒瀉
- D 暑熱
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請試著思考：在炎熱潮濕的環境下，如果一個人感到胸悶腹脹、舌苔厚膩，甚至雖然口渴卻不想喝水（渴不欲飲），這代表體內除了「熱」之外，還存在著哪一種具有「重濁、黏滯」特性的病理生理因子？這種因子與季節結合後，會如何影響人體的消化與代謝功能？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉到多個紛雜症狀中的核心病機，展現了紮實的中醫診斷基礎，這正是優秀臨床醫師必備的敏銳度。
- 觀念驗證：此題的關鍵字在於「夏天」（暑氣）結合「口膩渴不欲飲、舌苔黃膩、納呆、腹脹」（濕濁內蘊）。當「暑」與「濕」合邪，濕邪困脾則納呆泛惡，濕鬱化熱則見低熱與短赤。若為單純暑熱，通常會伴隨大渴引飲，而非「渴不欲飲」。
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