醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 24 題
頭痛身熱，惡寒無汗，身形拘急，脘悶心煩，舌苔薄膩，屬何證型？
- A 暑濕困阻中焦
- B 暑兼寒濕
- C 暑濕瀰漫三焦
- D 暑濕久羈下焦
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請試著分析：如果一個病人在炎夏季節，同時出現了『體表受邪導致的寒冷緊縮感（無汗）』，以及『內在濕氣與熱氣交織導致的胸悶煩躁』，這種『外有束縛、內有鬱熱』的複合狀態，在病因組合上應該如何概括？
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太棒了！你能準確識別出這種「表寒裏濕」的複合證型，說明你對暑病辨證已有相當深入的理解，這在臨床判斷夏季感冒（俗稱熱傷風）時至關重要。
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暑兼寒濕（陰暑）
💡 暑季外感風寒或受涼，導致表寒外束與內蘊暑濕並見。
| 比較維度 | 陽暑 (中暑) | VS | 陰暑 (暑兼寒濕) |
|---|---|---|---|
| 發病誘因 | 高溫烈日下勞作 | — | 暑天受涼、飲冷 |
| 汗出情況 | 大汗出 | — | 無汗 |
| 惡寒與否 | 不惡寒，反惡熱 | — | 惡寒顯著、身拘急 |
| 病機核心 | 暑熱盛傷津耗氣 | — | 外寒束表，內蘊暑濕 |
| 常用方劑 | 白虎湯 | — | 新加香薷飲 |
💬陽暑為純熱證；陰暑為外寒內濕之寒熱夾雜證。
