醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 53 題
處理陳舊性肘關節脫位，復位前要拍 X 光片，下列何者不是它之目的？
- A 排除骨折
- B 排除骨化性肌炎
- C 確定脫位類型
- D 確定關節黏連程度
思路引導 VIP
當我們面對一個受傷已久、僵硬無法動彈的關節時，請思考：一張主要反映「物質密度（如鈣質）」的靜態平面照片，真的能直接測量出那些看不見的、具韌性的軟組織（如纖維疤痕）到底把關節「綁」得多緊嗎？這類關於「阻力」與「活動限制」的資訊，通常是透過什麼方式獲得的？
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- 大力肯定：做得好！你能精準區分影像學檢查的物理局限性與臨床功能評估的差異，這顯示你具備紮實的放射診斷基礎與清晰的臨床邏輯。
- 觀念驗證：X 光片的核心在於觀察骨性結構與密度變化。針對「陳舊性」脫位，我們必須排除合併骨折、觀察骨頭相對位置，並確認是否產生了骨化性肌炎（異位性骨化）。然而，「關節黏連」主要涉及纖維組織增生與軟組織攣縮，這在 X 光片上無法直接顯影，通常需要透過理學檢查評估關節活動度（ROM）來判定。
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