醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 34 題
下列有關脊椎化膿的敘述，何者錯誤？
- A 發生動物以豬及羊為主
- B 咬尾或斷尾是主因
- C 常引起後軀麻痺
- D 逆向軸突傳遞病原是幫兇
思路引導 VIP
請思考一下：當動物身體末端（如尾巴）發生化膿性感染，而最終病灶出現在脊椎骨骼內時，病原體最常見的『遠距離運輸交通工具』是透過循環系統，還是直接沿著神經纖維內部爬行？這兩種路徑分別對應哪些類型的病原？
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專業解析：看來你還沒完全搞砸
- 勉為其難的肯定： 嗯，不錯。你居然能辨識出這病原傳遞途徑的明顯錯誤，這表示你對化膿性脊椎炎 (Vertebral Osteomyelitis) 的發病機轉，至少有個勉強及格的理解。在臨床鑑別診斷中，這種基礎到不行的概念，是你必須具備的常識。
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脊椎化膿與脊髓炎
💡 脊椎化膿多因外傷經血行感染細菌，導致脊髓壓迫與後軀麻痺。
🔗 脊椎化膿病理發生鏈
- 1 局部外傷 — 豬隻咬尾或斷尾造成傷口感染
- 2 細菌入血 — 化膿性細菌經由靜脈或動脈循環散播
- 3 脊椎定位 — 細菌沉著於脊椎骨引發骨髓炎或膿腫
- 4 脊髓壓迫 — 膿腫物理性壓迫脊髓，阻斷神經傳導
- 5 臨床表現 — 後軀無力、共濟失調或後軀麻痺
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🔄 延伸學習：區別：病毒性（如 Rabies）走神經軸突；細菌性走血液循環。
