醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 70 題
70.生長期豬隻出現漸進性後軀麻痺，且尾端與兩跗關節處有嚴重與地面磨擦之潰瘍與化膿，致病主因為：
- A 腰椎膿瘍壓迫
- B 蹄叉厭氧菌感染
- C 化膿性腎盂腎炎
- D 坐骨神經受壓迫
思路引導 VIP
當你觀察到動物的腦部意識完全清醒，但身體後半部的運動訊號卻『由下而上』逐漸中斷時，請試著思考：在身體的『電力傳導系統』中，哪個結構發生物理性的阻塞或壓力最可能導致這種結果？而末端的皮膚傷口與這個傳導中樞在空間位置上有何關聯性？
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🌟 專業點評：精準的神經解剖學邏輯
- 觀念驗證： 你做得非常好！這題的核心在於連結臨床症狀與病理定位。生長期豬隻出現「漸進性後軀麻痺」，顯示病變位於脊髓神經受損。題目中提到的「尾端與跗關節潰瘍化膿」是關鍵導火線：病原（如 Trueperella pyogenes）常經由斷尾傷口或皮膚潰瘍侵入，經血液循環或淋巴形成化膿性脊椎炎。當腰椎膿瘍壓迫到脊髓時，便會導致典型的運動功能喪失。
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豬隻腰椎膿瘍與後軀麻痺
💡 化膿性細菌侵襲腰椎形成膿瘍，壓迫脊髓導致漸進性後軀麻痺。
🔗 豬腰椎膿瘍致病機轉
- 1 病原入侵 — 斷尾不當、尾咬或皮膚創傷導致細菌進入。
- 2 菌血症散播 — 化膿性細菌隨血流移行至腰椎骨。
- 3 腰椎膿瘍形成 — 引發化膿性骨髓炎並形成局部膿瘍。
- 4 脊髓壓迫 — 膿瘍體積增加，物理性壓迫腰部脊髓。
- 5 運動功能喪失 — 後軀麻痺導致拖行，產生繼發性摩擦潰瘍。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上須與豬瘟、維生素 A 缺乏症等引起的後軀無力作鑑別診斷。
