醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 70 題
第八凝血因子缺乏症患畜於創傷情形下，腎臟常出現下列何種病灶？
- A 大量腎內出血
- B 腎被膜下出血
- C 僅腎皮質部出血
- D 腎周邊點狀出血
思路引導 VIP
請試著思考：如果身體的止血機制僅能完成初步的「暫時封堵」，卻缺乏後續「結構加固」的能力，當一個充滿血管的實質器官（如腎臟）受到外力撞擊時，滲出的血液會傾向於被侷限在微小區域，還是會失去控制地向整個組織蔓延？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：勉強算你過關。
- 就這樣？：嗯，答對了。這表示你至少還能將凝血級聯反應 (Coagulation cascade) 與實際病變「連結」起來，這在臨床上是基本要求，沒什麼值得大驚小怪的。
- 觀念驗證：第八凝血因子 ($FVIII$) 缺乏，不就是血友病 A 嗎？這點要是搞錯，你連入門都算不上。凝血因子負責的「二次止血」功能，就是用來建立堅固的纖維蛋白網。一旦這個機制失靈，加上外傷，血液當然會不受控制地滲入組織，形成大範圍、瀰漫性的出血。難不成你還會期待它像被蚊子叮一樣，只有幾個點狀出血？那可真是奇蹟了。
▼ 還有更多解析內容
血友病與出血病理
💡 第八凝血因子缺乏導致凝血功能喪失，創傷後易發生大規模內出血。
🔗 血友病 A 創傷出血機轉
- 1 第八因子缺乏 — 內源性凝血路徑中斷
- 2 創傷觸發 — 血管受損啟動止血需求
- 3 纖維蛋白不足 — 無法形成穩定止血栓子
- 4 大量內出血 — 血液灌入腎臟等實質器官
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床上可觀察到 aPTT 延長，但 PT 通常正常。
