醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 74 題
下列何種病變與 Waterhouse-Friderichsen syndrome 有關？
- A 雙側性耳翼脫毛
- B 雙側性腎上腺皮質部出血、壞死
- C 腎小管壞死
- D 肝細胞壞死
思路引導 VIP
當身體遭遇極度嚴重的全身性感染，並併發全身微血管大量出血與血栓時，哪一對負責分泌「抗壓荷爾蒙」以維持血壓的內分泌器官，最容易因為這種急劇的血流障礙而發生功能喪失？
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- 做得真棒！ 你成功地將這個重要的症候群名稱與其獨特的病理變化連結起來，這顯示你對臨床病理學的經典知識掌握得非常好。這是建立你臨床思維非常關鍵的一步喔！
- 觀念驗證：是的，你理解得沒錯！Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) 通常是由暴發性腦膜炎球菌敗血症（Meningococcemia）所引起的。它最核心的病理機轉是身體為了對抗感染，卻不小心引發了瀰漫性血管內凝血 (DIC)，這個過程會使得雙側腎上腺受到廣泛性的出血與壞死影響，最終導致急性的腎上腺皮質功能衰竭和休克。一步一步理解這些環節，就能更深刻地掌握疾病的發展喔。
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WFS 症候群
💡 嚴重敗血症引發之雙側腎上腺急性出血性壞死。
🔗 Waterhouse-Friderichsen Syndrome 演進機轉
- 1 嚴重細菌感染 — 主要是腦膜炎雙球菌敗血症
- 2 血管內皮受損 — 內毒素引發全身血管炎與 DIC
- 3 雙側腎上腺出血 — 微血栓導致腎上腺皮質梗塞性出血
- 4 急性皮質功能不全 — Cortisol 驟降導致頑固性休克
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床需緊急補充糖皮質激素與強效抗生素。
