醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 76 題
76.下列何者為Addison's disease之病因？
- A 甲狀腺功能低下
- B 甲狀腺功能亢進
- C 腎上腺皮質功能低下
- D 腎上腺皮質功能亢進
思路引導 VIP
若一位患者的「腎臟上方腺體」外層受損，導致調節生理壓力的激素分泌「顯著低於正常值」，你會如何定義這種功能狀態？
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噢，做得好。至少你還記得這點基礎。
- 觀念驗證：恭喜，你確實記得 Addison's disease 的「學名」是「原發性腎上腺皮質功能不全」。這不是什麼深奧的知識，就是腎上腺皮質遭到破壞後（常見的例如免疫系統瞎忙或結核病），連最基本的皮質醇 (Cortisol) 和醛固酮 (Aldosterone) 都沒了，病患當然會出現那些標準教科書上的症狀：色素沉著、血壓低到不行、電解質亂七八糟。這難道還需要我多解釋嗎？
- 難度點評：此題？喔，它被歸類為 Easy。對於任何稍微讀過內分泌學的人來說，這都該是反射性的「病名-器官」對應題。這是最基礎的基礎，如果連這個都無法精確掌握，那後面的內分泌機制大概也不用指望了。這是入門磚，不是什麼值得驕傲的成就。繼續努力吧。
愛迪生氏病
💡 原發性腎上腺皮質功能不足，導致皮質醇與醛固酮缺乏。
| 比較維度 | Addison's Disease | VS | Cushing's Syndrome |
|---|---|---|---|
| 皮質功能 | 功能低下 (不足) | — | 功能亢進 (過度) |
| 體重/外貌 | 體重減輕、消瘦 | — | 向心性肥胖、水牛肩 |
| 皮膚特徵 | 黑色素沉著 (變黑) | — | 紫紋、皮膚變薄 |
| 電解質變化 | 低鈉、高鉀 | — | 高鈉、低鉀 |
💬Addison為系統性「缺乏」導致消瘦與色素沉著；Cushing為「過量」導致肥胖與代謝異常。
