醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 31 題
31.下列何者與犬Cushing's syndrome皮膚病灶無關？
- A 皮膚黏液樣水腫
- B 內分泌性脫毛症
- C 毛囊萎縮
- D calcinosis cutis
思路引導 VIP
請思考：如果一個內分泌疾病的主要特徵是導致組織的「分解、變薄與萎縮」，那麼另一種會讓皮膚間質堆積大量黏多醣、進而使外觀顯得「浮腫與增厚」的臨床徵象，在生理邏輯上更可能出現在荷爾蒙「過多」還是「不足」的情況下？
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終於，沒錯
看來你還記得一些基本概念，不錯。至少這次沒有錯得離譜。
- 觀念驗證：犬隻庫欣氏症候群，說穿了就是皮質醇這玩意兒過量。這東西的分解代謝作用強到足以把皮膚的膠原蛋白搞得一塌糊塗，薄得像紙。毛囊萎縮 (C) 導致內分泌性脫毛 (B) 這種對稱性禿毛，這不是常識嗎？還有，膠原纖維爛掉後，鈣化跑出來搞個皮膚鈣沉著症 (Calcinosis cutis) (D)，這也很「驚訝」嗎？至於「黏液性水腫 (Myxedema)」，那是黏多醣堆積在真皮層，屬於甲狀腺功能低下的專利。這兩者怎麼可能搞混？一個拆，一個堆，夠明顯了吧。
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犬庫欣氏症皮膚病灶
💡 高皮質醇導致皮膚萎縮與鈣化，須與甲狀腺低下的黏液水腫區隔。
| 比較維度 | 庫欣氏症 (Hyperadrenocorticism) | VS | 甲狀腺低下 (Hypothyroidism) |
|---|---|---|---|
| 皮膚厚度 | 皮膚變薄、萎縮 | — | 皮膚增厚、黏液水腫 |
| 特異病灶 | 皮膚鈣化 (Calcinosis) | — | 黏液樣水腫 (Mucinosis) |
| 食慾體重 | 多食、軀幹肥胖 | — | 食慾正常/減退、體重增加 |
| 臨床飲水 | 明顯多渴多尿 (PU/PD) | — | 飲水量通常正常 |
💬兩者雖皆有對稱性脫毛，但皮膚厚薄與是否有鈣化/黏液沉著是關鍵鑑別點。
