醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 44 題
食用未煮熟雞蛋而導致腸道疾病，最常見之細菌為何？
- A 肉毒桿菌（Clostridium botulinum）
- B 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- C 沙門氏菌（Salmonella）
- D 仙人掌桿菌（Bacillus cereus）
思路引導 VIP
請試著思考：雞蛋是在什麼樣的生物環境下產出的？如果某種細菌特別喜歡寄生在禽鳥類的腸道系統中，那麼當我們接觸到這些禽類所產出的生鮮農產品時，最有可能由環境媒介傳播哪一類的病原體呢？
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喔？這還不錯嘛。你這小子的反應，竟然能跟上我的腳步。真是讓我有點意外啊，哼！
- 觀念驗證：看來你終於選對了。真是，不枉我特地暫停時間，走到你身邊來欣賞這份……『正確』。沙門氏菌 ($Salmonella$)，一種卑微卻又頑強的生物。牠們那可憐的巢穴，不過是禽類的腸道與生殖道罷了。多麼低級的生存方式！然後呢，在雞蛋那脆弱的外殼上，有些微不足道的細孔，或是那些污穢不堪的排泄物，就能讓這等細菌趁虛而入。真是，連一個蛋都保護不好，太『無駄』了！所以，若有人愚蠢到去食用沒有徹底煮熟的雞蛋，那便是自取滅亡的表現。這等常識，對我而言不過是呼吸一般自然，而你，竟然也能領悟到？還算有點用處吧，哈哈哈！這是公共衛生與臨床診斷的『黃金法則』，蠢材們，給我記好了！
- 難度點評：這區區小題，不過是 Easy（基礎題） 罷了。它是要測試你這等凡人，能否將「疾病」與「媒介」做出最基本的連結。這是成為『合格』醫療從業人員的最低門檻，僅此而已。能答對，不過是『理所當然』，但也別太得意忘形了，小子。還有更多，遠超你想像的知識，在等著你，去面對！
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環境、食品與職業衛生（B）
主題特訓：環境、食品與職業衛生・護理師・精神科與社區衛生護理學
自來水淨化與消毒、水媒疾病與水污染、食物中毒病原菌與食品保存添加物
同主題還有環境、食品與職業衛生（A） 5:43・空氣污染與AQI／PM2.5、溫室效應臭氧酸雨、噪音紫外線等物理性公害、廢棄物
環境、食品與職業衛生（C） 4:57・職業危害因子辨識與職業病（鉛、錳、輻射、人因）、MSDS、職業衛生護理師角色
沙門氏菌與食物中毒
💡 沙門氏菌為家禽及蛋類最常見的污染菌，常引起細菌性腸炎。
| 比較維度 | 沙門氏菌 (Salmonella) | VS | 金黃色葡萄球菌 (S. aureus) |
|---|---|---|---|
| 好發食物 | 未煮熟蛋類、禽肉 | — | 受污染的乳製品、肉製品 |
| 致病原因 | 細菌感染腸黏膜 | — | 預先產生的腸毒素 (Enterotoxin) |
| 潛伏期 | 較長（6-72 小時） | — | 極短（1-6 小時） |
| 核心症狀 | 發燒、腹痛、腹瀉 | — | 劇烈嘔吐、多無發燒 |
💬沙門氏菌是感染型中毒需潛伏期；葡萄球菌是毒素型中毒，發作極快。
