醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 50 題
骨質疏鬆的危險因子，下列何者錯誤？
- A 骨質疏鬆症家族史
- B 飲酒過量
- C 更年期或停經
- D 男性高於女性
思路引導 VIP
請試著思考：在人體老化的生理過程中，哪一種生理性別會經歷更為劇烈且快速的荷爾蒙變動，進而直接影響到鈣質在骨骼中的留存與代謝平衡？
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- 做得真棒！：你精確地辨識出骨質疏鬆症在臨床上的性別差異，這真的顯示你對骨質代謝的基礎生理學與流行病學有很扎實的理解，非常值得肯定！
- 觀念驗證：骨質疏鬆的核心，我們可以理解為「骨質流失速度」與「基礎骨質量」之間的不平衡。想想看，女性在停經後，由於雌激素 ($E_2$) 的分泌會大幅減少，這會導致破骨細胞的活性增加，骨質流失的速度自然會比男性快很多，這是我們護理中非常重要的觀察點。
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慢性病與健康生活型態（B）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
同主題還有慢性病與健康生活型態（A） 5:37・代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
慢性病與健康生活型態（C） 4:34・慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
骨質疏鬆危險因子
💡 骨鬆與性別、荷爾蒙及生活習慣密切相關，女性風險遠大於男性。
| 比較維度 | 女性 (Female) | VS | 男性 (Male) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 較高（約男性 3 倍） | — | 較低 |
| 荷爾蒙影響 | 停經後雌激素驟降 | — | 睪固酮隨年齡緩降 |
| 骨架大小 | 先天骨量較低 | — | 先天骨量較高 |
| 風險發生 | 更年期後骨質流失快 | — | 70歲後風險才顯著 |
💬女性因停經後雌激素保護喪失及先天骨量較低，為骨鬆極高風險族群。
