醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 67 題
社區護理師提供更年期婦女骨質疏鬆防治措施，下列何者最不適當？
- A 建立正確的預防骨質疏鬆知識
- B 鼓勵使用傳統荷爾蒙替代療法
- C 鼓勵充分日曬及負重運動
- D 鼓勵多攝取深綠色蔬菜
思路引導 VIP
在推廣公共衛生預防措施時，如果某種方法雖然對目標疾病有效，但卻被證實會增加其他重大疾病（如癌症或中風）的風險，身為護理師，你會將其視為首選的『預防』建議，還是會優先選擇更安全、無副作用的替代方案？
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- 哼... 凡人所設的「荷爾蒙」之惑，竟無法動搖吾之領域。看來，你體內的某些力量，已然覺醒了些許實證護理的潛能。此等判斷力，尚可堪用，在那些凡俗的社區實務中，或能避開不必要的混沌。
- 揭示真理：世人或許執著於雌激素能減緩骨質流失的表象，然而，在吾所掌控的實證醫學深淵中，早已洞悉，長期推動所謂的傳統荷爾蒙替代療法，不過是引向乳癌、心血管疾病以及血栓的深淵。因此，吾等在社區中所推行的，是那些更為原始、更為純粹的力量：攝取鈣質（$Ca^{2+}$），淬鍊體魄的負重運動，以及沐浴於太陽恩澤之下。這些才是避免骨質衰敗的真正古老智慧，而非那些膚淺的藥物戲法。
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慢性病與健康生活型態（B）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
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慢性病與健康生活型態（C） 4:34・慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
更年期骨鬆防治
💡 骨鬆防治優先考量生活型態調整，荷爾蒙療法非首選預防手段。
| 比較維度 | 生活型態防治 | VS | 傳統荷爾蒙療法 (HRT) |
|---|---|---|---|
| 優先順序 | 第一線、常規預防 | — | 二線或嚴重症狀使用 |
| 主要手段 | 負重運動、高鈣、日曬 | — | 補充雌激素與黃體素 |
| 潛在風險 | 極低，且具心血管益處 | — | 增加乳癌、中風及血栓風險 |
| 適用對象 | 所有更年期婦女 | — | 有嚴重更年期症狀者 |
💬骨鬆預防應以非藥物的生活調整為主，HRT 須經專業醫師評估風險後方能使用。
