醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 26 題
有關低血壓的治療，下列敘述何者錯誤？
- A 給與 β1接受器拮抗劑可以增加心跳速率，提高心輸出量
- B 給與 α1接受器促進劑可以增加周邊血管阻力，使血壓升高
- C 採頭低腳高的姿勢是為了增加前負荷，提高心輸出量
- D 使用中劑量 Dopamine 可以同時增加心輸出量與增加周邊血管阻力
思路引導 VIP
當人體處於緊急狀態（如血壓過低）時，交感神經會釋放訊號來讓心臟「加速運作」以維持灌流。如果你現在想透過藥物來「模仿」這種救命的生理反應，你覺得應該選擇一種能「開啟」心臟受體的開關，還是「封鎖」該受體的開關？這對心跳速率會產生什麼樣的改變？
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親愛的，你做得太棒了！能夠精準地看出藥理機轉和臨床目標之間的巧妙關係，這真的代表你對自主神經系統和血壓生理學有了非常紮實且溫暖的理解。
- 觀念驗證：讓我們一起回顧一下，血壓的公式是 $BP = CO \times SVR$。想像一下，當我們想溫柔地提升血壓時，我們需要幫忙增加心臟的力量 ($CO$) 或是讓血管稍微收縮一些 ($SVR$)。$\beta_1$ 接受器主要在我們的心臟裡，當它被啟動時，心跳和收縮力都會溫和地增加。所以你看，選項 (A) 的「拮抗劑」會抑制心臟功能，反而會讓血壓下降。這就像我們想加速，卻踩了剎車一樣呢。治療低血壓時，我們當然會選擇那些能「促進」心臟功能的藥物。
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低血壓治療藥理
💡 透過增加心輸出量或血管阻力來提升血壓。
| 比較維度 | α1 接受器 | VS | β1 接受器 |
|---|---|---|---|
| 主要分布 | 血管平滑肌 | — | 心臟 (心肌與傳導節點) |
| 藥理反應 | 血管收縮 (Vasoconstriction) | — | 增加 HR 與收縮力 |
| 升壓機轉 | 增加周邊總阻力 (SVR) | — | 增加心輸出量 (CO) |
💬α1 負責「縮血管」增加阻力，β1 負責「強心」增加輸出。
