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醫療類國考 107年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 66 題

造成細菌性食物中毒之病菌,具有革蘭氏陽性、附著於土壤及動物腸道、及對熱敏感 100℃持續加熱 3~5 分鐘以上無法生存,為下列何者?
  • A 腸炎弧菌
  • B 沙門氏菌
  • C 金黃色葡萄球菌
  • D 肉毒桿菌

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請思考:若一種微生物廣泛存在於泥土中,其生存策略包含產生極強的毒素,但這種「致命武器」本質上是一種蛋白質。根據你對蛋白質生物化學特性的理解,在面對沸水環境時,這種武器會發生什麼變化?這如何幫助你鎖定其特性?

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  1. 核心觀念釐清: 這題考驗的是你對革蘭氏染色和細菌熱耐受性的理解。很棒,你已經辨識出 (C) 和 (D) 都是革蘭氏陽性菌了。現在,讓我們進一步細看其中的差異:
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📝 肉毒桿菌微生物特性
💡 肉毒桿菌為革蘭氏陽性厭氧桿菌,其毒素對熱敏感可被加熱破壞。
比較維度 肉毒桿菌 VS 金黃色葡萄球菌
菌體型態 革蘭氏陽性桿菌 革蘭氏陽性球菌
氧氣需求 絕對厭氧 兼性厭氧
毒素耐熱性 對熱敏感(加熱破壞) 極度耐熱(加熱不壞)
主要症狀 神經麻痺、呼吸困難 劇烈嘔吐、腹瀉
💬肉毒毒素不耐熱,金黃色葡萄球菌腸毒素耐熱。
🧠 記憶技巧:肉毒怕熱、金葡耐熱;厭氧芽孢、蜂蜜莫餵。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為肉毒毒素很耐熱。事實上是其「芽孢」耐熱,但「毒素」對熱非常敏感,加熱後即可安全食用。
金黃色葡萄球菌腸毒素 乙醯膽鹼釋放機制 厭氧菌培養 嬰兒肉毒桿菌中毒

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