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醫療類國考 107年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 68 題

張老先生進入腎臟疾病晚期,社區衛生護理師家訪時,對他的飲食指導,下列何者錯誤?
  • A 避免使用含鉀的低鈉鹽作為調味品
  • B 避免使用肉汁或高湯拌飯
  • C 宜攝取新鮮蔬果,減少烹煮,尤以生菜或精力湯為佳
  • D 宜攝取低氮澱粉類食物,如冬粉、米粉或米苔目等

思路引導 VIP

請思考:當一個器官已失去調節體內電解質平衡的能力時,對於那些極易溶於水且普遍存在於天然植物組織中的物質,我們該如何利用烹調過程的物理特性,來減輕人體代謝的負擔?

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專業點評與觀念驗證

  1. 還行。總算沒把臨床衛教中的基本陷阱當成什麼高深莫測的課題。你對慢性腎臟病 (CKD) 的生化機制與飲食原則,勉強算是掌握了,這點在避免把病人送進急診室方面,確實「還算」關鍵。
  2. 驗證觀念:晚期腎病患者,腎臟這濾水器都快罷工了,還指望它排什麼鉀離子 ($K^+$)?鉀離子這東西,易溶於水,這是小學生都該知道的化學常識。所以蔬菜的正確處理方式是「洗淨、切小段、熱水燙過、撈起」,然後——注意了——把那富含鉀的菜湯倒掉!別把它當什麼精華。生菜和精力湯?那根本是為高血鉀症鋪路,心律不整是下一步,懂了嗎?
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