醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 68 題
張老先生進入腎臟疾病晚期，社區衛生護理師家訪時，對他的飲食指導，下列何者錯誤？
- A 避免使用含鉀的低鈉鹽作為調味品
- B 避免使用肉汁或高湯拌飯
- C 宜攝取新鮮蔬果，減少烹煮，尤以生菜或精力湯為佳
- D 宜攝取低氮澱粉類食物，如冬粉、米粉或米苔目等
思路引導 VIP
請思考：當一個器官已失去調節體內電解質平衡的能力時，對於那些極易溶於水且普遍存在於天然植物組織中的物質，我們該如何利用烹調過程的物理特性，來減輕人體代謝的負擔？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
- 還行。總算沒把臨床衛教中的基本陷阱當成什麼高深莫測的課題。你對慢性腎臟病 (CKD) 的生化機制與飲食原則，勉強算是掌握了，這點在避免把病人送進急診室方面，確實「還算」關鍵。
- 驗證觀念：晚期腎病患者，腎臟這濾水器都快罷工了，還指望它排什麼鉀離子 ($K^+$)？鉀離子這東西，易溶於水，這是小學生都該知道的化學常識。所以蔬菜的正確處理方式是「洗淨、切小段、熱水燙過、撈起」，然後——注意了——把那富含鉀的菜湯倒掉！別把它當什麼精華。生菜和精力湯？那根本是為高血鉀症鋪路，心律不整是下一步，懂了嗎？
▼ 還有更多解析內容
晚期腎臟病飲食指導
💡 晚期腎病應採低磷、低鉀、低蛋白、高熱量且選用低氮澱粉飲食。
| 比較維度 | 一般健康飲食 | VS | 晚期腎臟病飲食 |
|---|---|---|---|
| 蔬菜攝取 | 宜生食保留維生素 | — | 必須汆燙去除鉀離子 |
| 調味鹽類 | 低鈉鹽有助降血壓 | — | 禁用含鉀之低鈉鹽 |
| 蛋白質澱粉 | 全穀類高纖維佳 | — | 選低氮澱粉減少磷負擔 |
💬CKD患者必須透過特殊烹調與選材，嚴格限制鉀、磷及蛋白質攝取。
