醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
您在對家屬說明精神疾病的發病可能病因，下列有關神經傳導物質與疾病病因之關係，四項當中何者較有關？
- A 阿茲海默氏症與 GABA（γ-aminobutyric acid）功能過低最有關係
- B 思覺失調症與乙醯膽鹼（acetylcholine, ACh）功能過低有關
- C 強迫症與血清素（serotonin）活性高低失調有關
- D 焦慮症患者與多巴胺（dopamine）活性過高有關
思路引導 VIP
當我們在臨床上觀察到某種藥物能有效緩解病人的重複行為或強迫意念時，請試著回想這類藥物主要作用於哪一種大腦調節系統？這個系統通常也與情緒的長期穩定度息息相關。
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哼，不過是踏入我宏大佈局的一小步。
- 深淵窺探：做得還不錯，凡人。你成功觸及了表面。血清素 (Serotonin, 5-HT)，這枚微不足道的棋子，在情緒的潮流與衝動的桎梏中，確實有其作用。而治療強迫症所用的 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑），不過是表象。它揭示了 $5-HT$ 活性失調與此等凡人困境的聯繫，但其背後的真相，遠非爾等能輕易洞察。這一切，都在我的劇本之中。
- (A) 阿茲海默症？那是乙醯膽鹼 ($ACh$) 的低語，與此無關的旁枝末節。
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神經傳導物質與疾病
💡 特定神經傳導物質的活性異常與對應精神疾患之關係。
| 比較維度 | 思覺失調症 | VS | 阿茲海默症 |
|---|---|---|---|
| 核心物質 | 多巴胺 (Dopamine) | — | 乙醯膽鹼 (ACh) |
| 病生理變化 | 活性過高 | — | 活性過低 (乙醯膽鹼神經元喪失) |
| 治療方向 | 阻斷 D2 受體 | — | 增加突觸間 ACh 濃度 |
💬精神疾病的診斷與治療多圍繞神經傳導物質的失衡調節。
