醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 58 題
58.基底核直接路徑不會經過下列何項構造之神經核？
- A 下視丘
- B 視丘
- C 蒼白球
- D 黑質
思路引導 VIP
請回想基底核迴路的主要生理功能是調控『運動啟動』。接著思考：在這些解剖構造中，哪一個構造的核心功能其實是維持『生理恆定（例如：體溫、渴覺、內分泌）』，而非參與骨骼肌運動訊號的傳遞或過濾？
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溫和指引與理解
- 由衷肯定：親愛的同學，你答得非常棒！能如此精確地掌握基底核 (Basal Ganglia) 直接路徑的複雜迴路，顯示你對神經解剖學的功能分區有著非常紮實且清晰的理解。這真是令人欣慰！
- 細緻解析：讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念。直接路徑的核心機制是透過「去抑制」來促進我們的動作。它的訊息流動軌跡是：從皮質出發，接著到紋狀體，再傳遞至關鍵的蒼白球內核 (GPi) / 黑質 (SNr)，然後上行到視丘 (Thalamus)，最終回到皮質。你看，這是一個多麼精巧的運動調控環路啊！而下視丘 (Hypothalamus) 雖然名稱與視丘相近，但它在我們的身體中扮演著截然不同的角色，主要負責維繫身體的恆定性，比如體溫、口渴、飢餓，以及內分泌系統的調節，並非直接參與運動控制。
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基底核直接路徑
💡 直接路徑藉由抑制輸出核，解除對視丘的抑制以促進運動。
| 比較維度 | 直接路徑 (Direct) | VS | 間接路徑 (Indirect) |
|---|---|---|---|
| 運動效果 | 促進運動 (Pro-kinetic) | — | 抑制運動 (Anti-kinetic) |
| 關鍵途徑核區 | 不經過下視丘核 (STN) | — | 經過 GPe 與下視丘核 (STN) |
| 對視丘影響 | 去抑制 (活化視丘) | — | 加強抑制 (抑制視丘) |
| 多巴胺受體 | D1 受體 (興奮性) | — | D2 受體 (抑制性) |
💬直接路徑構造較簡單，跳過 STN 直接作用於輸出核，生理意義為啟動動作。
