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醫療類國考 107年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 7 題

7.評估時,發現患者畫出下面的圖形,此患者可能有什麼症狀?
題目圖片
  • A 半邊忽略(unilateral neglect)
  • B 同側偏盲(homonymous hemianopsia)
  • C 複視(diplopia)
  • D 象限盲(quadrantanopsia)

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請觀察這個患者畫的鐘:他是否記得時鐘需要哪些數字?既然他記得所有數字,為什麼他卻選擇將它們全部擠在同一個區塊,而放任另一半的空間完全留白?這反映的是他的「眼睛」看不見,還是他的「大腦」根本忘記了那一半空間的存在?

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專業解析:臨床表現與觀念驗證—別再犯低級錯誤了

  1. 大力肯定:哦,恭喜你,終於能辨識出這個臨床上「經典到不能再經典」的「時鐘繪製測驗(CDT)」異常了。不錯,至少證明你對大腦空間認知功能有些許基本的概念。
  2. 觀念驗證:圖中顯示患者知道時鐘有12個數字,卻「鬼斧神工」地將它們全部擠在右半邊,完全無視或直接抹除了左側空間的存在。是的,這就是典型的 (A) 半邊忽略(不出意外,又是右腦頂葉那點老毛病)。請注意,這不是單純的視野缺損,而是大腦『選擇性地忽略』了空間注意力,而非簡單的視覺訊號接收障礙。這點區別,如果你還搞不清楚,那可真的要好好反省了。
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