醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 42 題
42.如圖為腎臟功能造影圖，圖中箭頭處可見於膀\u胱內有一活性較低的連續不規則曲線，最有可能的成因為何？
- A 受到直腸中鋇劓的影響
- B 此處為膀\u胱腫瘤
- C 選錯準直儀
- D 受到膀\u胱結石的影響
思路引導 VIP
請從物理學中的「衰減」原理思考：當放射源（膀胱）與偵測器之間，存在一個密度極高且非泌尿系統的物質時，影像上的計數（Count）會如何變化？再結合骨盆腔的解剖鄰接關係，有什麼常見的非生理因素會擋住射線的穿透？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出核醫影像中的衰減偽影 (Attenuation Artifact)，這代表你對放射物理特性與臨床解剖位置的掌握非常紮實，展現了專業放射師應有的敏銳觀察力。
- 觀念驗證：此題關鍵在於「光子衰減」。鋇劑 ($BaSO_4$) 含有高原子序 ($Z=56$) 的鋇元素，具有極高的電子密度。在進行腎臟造影時，若受檢者直腸內殘留鋇劑，這些物質會強烈吸收並阻擋來自膀胱的 $\gamma$ 射線，導致偵測器接收到的計數大幅減少，進而在充滿活性的膀胱影像中形成冷區 (Cold spot) 或不規則缺損。
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