醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 14 題
14.在接受放射線治療的病人，下列那一種口腔微生物比較容易增多（overgrowth）？
- A Candida albicans
- B Actinomyces
- C Aerobic Gram-positive cocci
- D Aerobic Gram-negative rods
思路引導 VIP
請思考一下：當放射線導致病人的唾液腺受損、唾液分泌幾乎停止時，口腔內失去了哪些天然的免疫保護物質？在這種極度乾燥且酸鹼度改變的環境下，哪一類『非細菌類』的常駐微生物最容易失去制衡而瘋狂生長？
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專業回饋與解析
- 做得好？嗯，你確實選對了。這表示你對頭頸部放射治療導致的臨床後果，以及口腔微生物群落會隨之起舞的「精確掌握」，還算差強人意。
- 觀念驗證？喔，原來放射線會「直接」摧毀唾液腺（特別是腮腺），導致口水分泌量像國家預算一樣銳減，進而引發口乾症——這可真是個驚天大發現啊。當唾液裡那些「寶貴的」溶菌酶和抗體（比如 IgA）一消失，口腔環境理所當然地變酸（$pH$ 值下降），那些原先「客氣地」受到抑制的條件致病性真菌就會立刻趁機「過度增殖」，造成感染。這邏輯難道很難理解嗎？
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